Observatoire des maladies cutanées chroniques et inflammatoires (OMCCI): 4ème thèse !

Du fait de l’augmentation de l’espérance de vie, on peut entrevoir que le nombre de patients âgés atteint de DA sera en constante augmentation et ce scénario pose des défis thérapeutiques. En effet, bien que le phénotype de la DA du sujet âgé présente quelques particularités, la sévérité globale clinique et le fardeau psychologique imposés par la DA chez le sujet âgé sont identiques à ceux observés chez l’adulte jeune (38).

En raison de son individualisation relativement récente, les analyses des conséquences des choix thérapeutiques, en termes d’efficacité et de sécurité chez les sujets âgés atteints de DA sont rares et nécessitent une analyse plus approfondie. Bien que les traitements immunomodulateurs ciblés aient révolutionné le traitement de la DA, les patients âgés représentent une part très faible des patients atteints de DA inclus dans les essais randomisés, en raison de leur susceptibilité, d’être à plus fort risque d’effets indésirables (39).

Par ailleurs, les recommandations thérapeutiques n’abordent pas spécifiquement la question de la prise en charge de la DA chez les patients âgés ce qui pose la question de leur transposition au sein de cette population (40,41). Le dermatologue peut en conséquence éprouver dans sa pratique des hésitations sur ses choix thérapeutiques en présence d’une DA du sujet âgé.